A Organização Mundial da Saúde (OMS) documentou, de 2000 a 2019, um crescimento de dez vezes nos casos relatados em todo o mundo, aumentando de 500.000 para 5,2 milhões de casos. O ano de 2019 marcou um pico sem precedentes, com casos relatados espalhados por 129 países. Tal crescimento representa um desafio substancial à saúde pública.

Entre 2020 e 2022 devido à pandemia de COVID-19, registou-se um ligeiro declínio de casos e menor taxa de notificação. Já em 2023, um aumento nos casos de dengue foi observado globalmente, caracterizado pelo crescimento significativo no número, escala e ocorrência simultânea de múltiplos surtos, espalhando-se para regiões anteriormente não afetadas pela dengue.

A transmissão da dengue é cíclica, com possibilidade de grandes surtos a cada 3 ou 4 anos. Durante a pandemia da COVID-19, houve uma transmissão moderada de dengue em algumas regiões e a baixa transmissão em outras, levando a um acúmulo de pessoas sem imunidade a certos sorotipos do vírus da dengue. No entanto, os dados sobre os sorotipos circulantes da dengue são limitados.

A dengue é o arbovírus mais disseminado e causa o maior número de casos de doenças arbovirais na Região das Américas, com epidemias cíclicas recorrentes. Além disso, grupos de dengue autóctone foram relatados na Região Europeia. No entanto, esses números provavelmente subestimam a verdadeira carga, pois a maioria das infeções primárias são assintomáticas e a notificação da dengue não é obrigatória em muitos países.

No contexto africano, a África está entre as quatro principais regiões mais afetadas por doenças arbovirais, incluindo febre amarela, dengue, chikungunya, vírus O'nyong nyong, febre do Vale Rift e Zika. Surtos foram relatados em 15 dos 47 países, incluindo Benin, Burkina Faso, Cabo Verde, Chade, Costa do Marfim, Etiópia, Gana, Guiné, Mali, Maurício, Níger, Nigéria, São Tomé e Príncipe, Senegal e Togo. Os surtos na maioria desses países começaram em 2023.

O fardo da dengue na África não é bem compreendido devido à i) similaridade de sintomas clínicos comuns e não específicos da doença com a malária e outras doenças febris tropicais; ii) capacidade laboratorial limitada para deteção e confirmação oportunas da dengue, o que é crucial para detetar e relatar casos e prevenir sua disseminação; e iii) vigilância inadequada e notificação limitada de casos, especialmente para a dengue.

Esforços estão em andamento para entender melhor a dinâmica de transmissão da dengue e outros arbovírus na região. O Escritório Regional da OMS para a África endossou a Estrutura para o controle integrado, eliminação e erradicação de doenças tropicais e transmitidas por vetores na Região Africana 2022-2030. Da mesma forma, o Escritório Regional também elaborou a Estrutura para implementação da Iniciativa Global de Arbovírus por Estados-Membros alvos na Região Africana da OMS.

Principais factos sobre a Dengue:

• O vírus da dengue (DENV) é transmitido aos humanos pela picada de mosquitos infetados, tipicamente em climas tropicais e subtropicais em todo o mundo, principalmente em áreas urbanas e semiurbanas. Os vetores primários que transmitem a doença são o Aedes aegypti e, em menor extensão, os mosquitos Aedes albopictus, sedo este último mais comum em regiões como Europa e América do Norte.

• Não há tratamento específico para a dengue, mas o diagnóstico oportuno dos casos de dengue, a identificação de sinais de alerta para dengue grave e o manejo clínico adequado são elementos-chave do tratamento para prevenir a progressão para dengue grave e mortes.

• As atividades de controlo de vetores devem ter como alvo todas as áreas onde há risco de contacto humano-vector, como residências, locais de trabalho, escolas e hospitais.

• As medidas de proteção pessoal durante atividades ao ar livre incluem repelentes tópicos para a pele exposta ou o tratamento de roupas e o uso de camisas e calças de manga comprida.

• A proteção interna pode incluir o uso de produtos inseticidas domésticos em aerossol ou espirais de mosquito durante o dia. Telas de janelas e portas podem reduzir a probabilidade de mosquitos entrarem na casa.

• Como os mosquitos Aedes são mais ativos ao amanhecer e ao anoitecer, as medidas de proteção pessoal são recomendadas principalmente nesses horários do dia.

• A maioria das pessoas com dengue apresenta sintomas leves ou nenhum sintoma e melhora em 1 ou 2 semanas.  

• Indivíduos que são infetados pela segunda vez correm maior risco de dengue grave. Os sintomas graves de dengue geralmente aparecem depois que a febre passou, como: dor abdominal intensa, vómito persistente, respiração rápida, sangramento nas gengivas ou no nariz, fadiga, inquietação, sangue no vómito ou nas fezes, sensação de muita sede, pele pálida e fria, sensação de fraqueza.

• Pessoas com sintomas graves devem procurar atendimento imediatamente. 

Em Cabo Verde, recentemente, através da Resolução n.º 85/2024, o Governo declarou situação de contingência face ao agravamento do potencial de risco de aumento dos casos de dengue resultante dos efeitos provocados pelas chuvas.

Para mais informações consulte o sítio eletrónico da OMS: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON498